Anmeldung zum EPTA-Kongress in Düsseldorf
vom 30. Oktober bis 1. November 2009

Bitte bis 23. Oktober 2009 verbindlich anmelden!

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Straße:.............................................................................................

Wohnort:..........................................................................................

Telefon:............................................................................................

E-Mail:.............................................................................................

Teilnehmergebühr (bitte ankreuzen)
O  EPTA-Mitglied € 60,00
O  Student € 30,00 (mit Nachweis)
O  Tageskarte Freitag € 30,00
O  Tageskarte Samstag € 45,00
O  Tageskarte Sonntag € 30,00
O  Nicht-Mitglied € 95,00

Weinabend
O  nehme verbindlich teil.

Überweisung der Teilnehmergebühr am .................. 2009 auf das Konto der EPTA:
Konto-Nr. 38 20 31 301 bei der Postbank Hannover, BLZ 250 100 30.

Nach Eingang der Teilnehmergebühr gelten Sie als angemeldet und erhalten eine Teilnehmerbescheinigung.
Die persönliche Teilnahme wird darauf in Hildesheim testiert.



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Datum / Unterschrift

Bitte senden Sie die Anmeldung an die EPTA-Geschäftsstelle, Schanzenstr. 24, 34130 Kassel.
Fax 0561 / 6 67 78. Vielen Dank.