Anmeldung zum EPTA-Kongress in Schwerin
vom 29. bis 31. Oktober 2010

Bitte bis 22. Oktober 2010 verbindlich anmelden!

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Straße:.............................................................................................

Wohnort:..........................................................................................

Telefon:............................................................................................

E-Mail:.............................................................................................

Teilnehmergebühr (bitte ankreuzen)
O  EPTA-Mitglied € 60,00
O  Student € 30,00 (mit Nachweis)
O  Tageskarte Freitag € 30,00
O  Tageskarte Samstag € 45,00
O  Tageskarte Sonntag € 30,00
O  Nicht-Mitglied € 95,00

Weinabend
O  nehme verbindlich teil.

Überweisung der Teilnehmergebühr am .................. 2010 auf das Konto der EPTA:
Konto-Nr. 38 20 31 301 bei der Postbank Hannover, BLZ 250 100 30.

Nach Eingang der Teilnehmergebühr gelten Sie als angemeldet und erhalten eine Teilnehmerbescheinigung.
Die persönliche Teilnahme wird auf der Teilnehmerbescheinigung testiert.



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Datum / Unterschrift

Bitte senden oder faxen Sie die Anmeldung an die EPTA-Geschäftsstelle, Dr. Rainer Lorenz,
Schanzenstr. 24, 34130 Kassel, Fax/Anrufbeantw. 0 32 12 / 123 19 40. Vielen Dank.